Рак на маточната шийка - Странични ефекти

Какви са възможните странични ефекти на лечението ?
Както е с всяко едно медицинско лечение , антираковата терапия може също да даде странични ефекти. Най-често срещаните странични ефекти от различните видове терапии са написани долу, заедно с основна информация за овладяването им. Може да изпитате различни нежелани реакции от тези, дискутирани тук. Важно е да се съобщи на лекаря за потенциални странични реакции, които Ви тревожат.
Лекарите класифицират всички странични ефекти с оценка от 1 до 4 , като с покачване на стойността се покачва и сериозността и тежестта на реакцията. Най-общо странични ефекти означавани с 1 се приемат за леки , с 2 за средни, с 3 за тежки и с 4 за много тежки. Точните критерии за поставянето на оценка зависят от страничния ефект. Целта е винаги да се назоват и забележат странични ефекти преди да станат тежки, поради което е редно да съобщите на лекаря, ако забележите нещо тревожно.
Умората е много често срещан страничен ефект при пациенти на лечение. Тя може да бъде резултат от самата терапия или от онкологичното заболяване. Лекарят може да Ви даде насоки относно минимизирането на умората. Те включват набавянето на достатъчно сън, правилно хранене и подходящ физически режим. Загуба на апетит и тегло могат да се проявят поради лечението или от самото заболяване. Значителната загуба на телесно тегло, включващо загуба на мастна и мускулна тъкан, може да доведе до слабост, редуцирана мобилност и загуба на независимост, както и депресия и тревожност. Лекарят може да Ви препоръча посещения на диетолог, който може да даде насоки за правилно хранене по време на заболяването и лечението.

Хирургия
След операцията пациентите могат да имат вагинално кървене ( подобно на лек мензис), което може да трае от няколко дни до няколко седмици. Някои жени имат нередовни или болезнени менструации след трахелектомия – кажете на лекаря, ако менструалните цикли не се върнат в норма. Някои жени съобщават за затруднения в уринирането след радикална трахелектомия или хистеректомия и трябва да използват катетър за няколко седмици. Важно е да се възвърне силата на тазовото дъно след операция, за да се превантира изпускането, намаленото сексуално удоволствие и слабата коремна сила. Лекарят може да Ви даде упражнения за възтановяване на тазовото дъно, както и насоки кога след операция да започнете да ги прилагате.
Лимфедем може да се прояви в краката, ако са отстранявани лимфни възли. Можете да редуцирате риска от лимфедем по няколко начина :
• Поддържайте оптимално телесно тегло, за да редуцирате налягането в лимфната система
• Движете се ежедневно, за да стимулирате лимфния дренаж
• Предпазвайте се от ухапвания от насекоми със съответните репеленти
Ако забележите някакви знаци на отток и инфекция, съобщете на лекаря възможно най-скоро.

Лъчетерапия
Ефектите, които се появяват веднага след външно облъчване на таза, са поради лъчението и идват от органите, заобикалящи матката и цервикса. Чести странични реакции на лъчетерапията включват умора, кожно дразнене, възпаления на пикочния мехур (цистит), вагинално кървене, вагинална сухота и диария. Лъчетерапията може да причини постоянни кожни промени и лимфедем , както и втвърдяване на кожата и увреждане на кръвоносни съдове. Основните странични реакции на брахитерапията са следствие засягане на шийката и вагиналната стена. Най-често се срещат дразнене на вулвата и вагината, вагинална сухота, чувство на по-непластична и флексибилна и/или по-къса вагина.
Важно е пациентите да се грижат за кожата си повреме на лъчетерапия, с цел превенция и редуциране на болки и инфекции. Рядко срещан страничен ефект е неспособността да заздравяват раните на облъчваната област. Случва се поради недостатъчо добро кръвоснабдяване на областта. В тези случаи хипербарна кислородна терапия се препоръчва, за да повиши кислорода в кръвта, така че в областите със слабо кръвоснабдяване да достига адекватно количество кислород и нутриенти. Вагиналните лубриканти се препоръчват за редуциране на сухотата и сковаността.

Химиотерапия
Страничните ефекти на химиотерапията варират в зависимост от лекарствата, които се използват и от дозитие – може да изпитате някои от нежеланите реакции изброени долу, но е малко вероятно да изпитате всичките. Може да получите и някои странични ефекти, които не са описани тук. Пациенти, които са на лечение с повече лекарства е по-вероятно да изпитат повече странични реакции, отколкото тези които се лекуват с един медикамент. Основните части на тялото, които се засягат от химиотерапията, са местата, където има повишено физиологично делене на клетки ( костен мозък, храносмилателна система, космени фоликули). Някои пациенти съобщават за промяна във вкуса – предизвиква се от промени в ензимите, намиращи се в устата и водят до метален вкус и рани в устната кухина. Редукция в неутрофилите (вид бели кръвни клетки) може да доведе до неутропения, което прави пациентите по-податливи на инфекции. Някои медикаменти могат да засегнат фертилитета – ако се тревожите за това, говорете с лекаря преди започване на терапията. Повечето странични ефекти на химиотерапията са временни и могат да бъдат контролирани с лекарства и промени в начина на живот. Таблицата долу показва най-често срещаните странични ефекти на лекарствата, използвани в химиотерапията за лечение на цервикален карцином.

Таргетни терапии
Много често срещани странични ефекти на лечение с bevacizumab са подобни на химиотерапията и включват ефекти върху гастроинтестиналната система (гадене, повръщане, диария), костния мозък (левкопения, тромбоцитопения, неутропения) или по-общи ефекти като умора, но може и да има по-необичайни ефекти като кожни реакции и хипертония. За превенцията им погледнете таблицата горе.