Рак на маточната шийка - Стадии

Стадирането на онкологичните заболявания се използва за изразяване на размера и позицията на тумора и дали се е разпространил от началната си локализация. За стадиране на цервикален карцином се използва системата FIGO и която отразява размера и локализацията на тумора, наличието или липсата на метастази. За да се стадира правилно заболяването, са необходими редица изследвания като :
• Преглед под обща анестезия : Това е детайлно изследване на шийката, вагината, матката, пикочния мехур и ректума под обща анестезия и има за цел установяване дали туморът се е разпространил извън шийката. Взимат се биопсии от всички съмнителни участъци.
• Гръдна рентгенография : Използва се за установяване на метастази в белите дробове и гръдния кош
• Интравенозна пиелограма : Това е рентгенографичен метод, изобразяващ уринарния тракт след ижектиране интравенозно на контрастно вещество. Изследването може да установи разпространение на процеса в отделителната система.

Прилагат се и други изследвания, които през последните години изместват пиелограмата и гръдната рентгенография :
• Компютърна томография (СТ – скенер): Това е вид рентгенов метод използващ х-лъчи за сканиране на вътрешностите на тялото и компютър, който създава образа. Машината е голяма и прилича на тунел. Пациентът ляга на обозначеното място по гръб и то се придвижва в отвора на машината. Скенерът се използва за определяне на размера и разпространението на тумора и измества пиелографията и рентгенографията. Помага и в установяване на лимфни ракови инфилтрации.
• Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) : Метод, използващ силни магнитни полета и радиовълни, които изобразяват в детайли човешкото тяло. Машината прилича на скенер и съдържа силни магнити. ЯМР може да определи туморния размер и разпространението в големи подробности.
• Позитрон емисонна томография (PET – скенер) : Използва се радиоактивна субстанция, която се инжектира интравенозно и изследването изобразява по-активните метаболитни зони.РЕТ се използва заедно със СТ- скенер за изграждане на по-информативен образ. РЕТ/СТ-скенер е най-добрия метод за локализиране на лимфни инфилтрати и метастази.
Онкологичните заболявания се стадират с букви и числа. При FIGO скалата има четири стадия, обозначавани с римски числа от I до IV. Колкото по-ранен е стадият, толкова по-добра е прогнозата. Системата TNM се използва за стадиране на цервикалния карцином заедно с FIGO. TNM съобразява следните показатели :
• Големина на тумора (T-tumor)
• Дали ракът е засегнал лимфни възли (N-noduli)
• Наличието на далечно разпространение т.е метастази (М- metastases)
Ако е взета туморна биопсия, материалът се изпраща на патолог за определяне на хистологичен субтип.
Различните стадии на FIGO са представени на таблицата долу.