Рак на стомаха - Странични ефекти

Усложнения на хирургията
Възможните усложнения от операцията включват кървене, кръвни съсиреци и увреждане на съседните органи. По-късно пациентът може да страда от киселини, коремна болка и недостиг на някои витамини, които нормално се абсорбират в стомаха. По тази причина на пациентите се предписват хранителни добавки. След гастректомия пациентът, поне за известно време, ще трябва да яде и по-малки количества храна, по-често. Диетолог може да помогне на пациента да се приспособи към новите хранителни навици. Често срещано е пациентът да има диария в продължение на няколко месеца след операция на стомаха.
Отстраняването на далака може да доведе до намален имунитет. Важно е също така да сте наясно с факта, че съществува по-голям риск от инфекция и може да се налага да посещавате лекар по-често, а така също и да приемате антибиотици. 
Като цяло опитът на хирурга в тези специфични интервенции играе голяма роля за успеха на лечението.

Странични ефекти от химиотерапията и таргетната терапия
Всички лекарства, които се прилагат за лечение на рака, имат нежелани ефекти. Най-честите странични ефекти от химиотерапията и таргетната терапия обикновено са обратими след спиране на лечението.
Основните странични ефекти от химиотерапията са:
• умора (всички лекарства)
• косопад (епирубицин *, доцетаксел *)
• гадене и повръщане (всички лекарства, особено цисплатин *)
• диария (предимно 5-FU, капецитабин * и оксалиплатин *)
• язви в устата (всички лекарства)
• намален брой на кръвните клетки (всички лекарства). Намаляването на белите кръвни клетки ще увеличи риска от инфекции и ще затрудни борбата с тях. Намаляването на броя на червените кръвни клетки води до анемия , което може да причини умора и задух. Недостигът на тромбоцити в кръвта причинява лесно нараняване и кървене (например кървене от носа или кървене на венците).
• Повечето химиотерапевтици са опасни за плода. Ето защо е важно да се използва надеждна контрацепция и по време на лечението.
• Безплодие и преждевременна менопауза.
• Всички лекарства за химиотерапия правят кръвта по-гъста и увеличават риска от образуване на кръвни съсиреци във вените на краката и белите дробове.

Отделно от изброените всяко лекарство може да доведе до проява на различни нежелани ефекти. Най-често срещаните са изброени по-долу, въпреки че не се проявяват при всеки пациенти, нито в еднаква степен
• 5-флуороурацил * и капецитабин * могат да причинят болезненост на дланите на ръцете и ходилата на стъпалата. Това състояние се нарича палмо-плантарен синдром и може да причини изтръпване, болка и сухота. Той също може (рядко) да причини спазъм в артериите, които снабдяват сърцето с кръв, причинявайки болка в гърдите . Цисплатин * може да доведе до загуба на слуха и до увреждане на бъбреците. Бъбречната функция се изследва преди започване на лечението. За да предотвратите увреждане е много важно да пиете много вода по време на лечението.
• Епирубицин * рядко може да причини увреждане на сърдечния мускул, като това се наблюдава по-скоро при продължителна употреба и при хора, които са имали сърдечни проблеми преди лечението. Ако имате сърдечни проблеми, Вашият лекар ще извърши изследвания преди лечението, за да провери дали сърцето Ви е достатъчно силно за това лечение. Епирубицин може да направи кожата по-чувствителна към слънчева светлина и да причини зачервяване в области, където пациентът е провеждал лъчетерапия в миналото. Урината може да стане червена или розова за няколко дни след лечението. Това не е кръв и се дължи само на цвета на лекарствата.
• Оксалиплатин * може да причини временно или трайно увреждане на нервите, на пръстите на ръцете и краката, причинявайки изтръпване или боцкане.
• Irinotecan * може да доведе до повишено изпотяване и производство на слюнка, сълзене на очите, коремни спазми и понякога тежка диария.
• Доцетаксел * понякога причинява задържане на течности, временно обезцветяване на ноктите и сърбящ обрив по кожата. Някои хора също развиват палмо-плантарен синдром, споменат с капецитабин *, или просто изтръпване на ръцете и краката. Около един от всеки четирима пациенти развива алергична реакция по време на първата или втората инфузия с доцетаксел *.
• Trastuzumab * (Herceptin) често причинява алергични реакции, вариращи от втрисане, висока температура и евентуално сърбящ обрив, задух, хрипове и главоболие, до зачервяване и припадъци. При някои пациенти могат да се появят сърдечни проблеми; те обикновено се подобряват след спиране на лечението.

Повечето странични ефекти обаче могат да бъдат овладяни донякъде.Затова е важно да се говори за всичко, което се усеща с лекаря или медицинската сестра.
Възможните усложнения от операцията включват кървене, кръвни съсиреци и увреждане на съседните органи. По-късно пациентът може да страда от киселини, коремна болка и недостиг на някои витамини, които нормално се абсорбират в стомаха. По тази причина на пациентите се предписват хранителни добавки. След гастректомия пациентът, поне за известно време, ще трябва да яде и по-малки количества храна, по-често. Диетолог може да помогне на пациента да се приспособи към новите хранителни навици. Често срещано е пациентът да има диария в продължение на няколко месеца след операция на стомаха.
Отстраняването на далака може да доведе до намален имунитет. Важно е също така да сте наясно с факта, че съществува по-голям риск от инфекция и може да се налага да посещавате лекар по-често, а така също и да приемате антибиотици. 
Като цяло опитът на хирурга в тези специфични интервенции играе голяма роля за успеха на лечението.